Antrag auf Erteilung bzw. Verlängerung eines Jagdscheines

Persönliche Angaben

Nachname*

Vorname*

Beruf*

Geburtsdatum*

Geburtsort*

Staatsangehörigkeit*

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

E-Mail*

Telefonnummer*

Angaben zur Jägerprüfung

Jägerprüfung am:*

Jägerprüfung in:*

Antragsart

Es handelt sich um *

eine Erteilung oder Verlängerung

Sonstiges

Ich beantrage die Ausstellung*

Dauer:

Beginn:

Sonstige

Beigefügt sind:

Nachweis einer abgeschlossen Jagdhaftpflichtversicherung

Beachten Sie bitte, dass die Jagdhaftpflichtversicherung für die Dauer der Gültigkeit des beantragten Jagd- bzw. Falknerscheines abgeschlossen werden muss.

Passbild

sonstige Unterlagen

Ich versichere, dass ich vorstehende Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht habe. Es ist mir bekannt, dass ich im Falle unrichtiger oder unvollständiger Angaben oder im Falle der Vorlage unzutreffender Urkunden von der Teilnahme an der Prüfung ausgeschlossen werden kann und dass die von mir abgelegte Prüfung und ein mir darauf erteilter Jagdschein für ungültig erklärt sowie Prüfungszeugnis und Jagdschein eingezogen werden können.*

Im Hinblick auf § 17 Bundesjagdgesetz (BJG) erkläre ich folgendes:

Ich bin seit der letzten Erteilung eines Jagdscheines nicht gerichtlich verurteilt worden.*

Gegen mich ist kein Ermittlungs- oder Strafverfahren anhängig. Eine Beeinträchtigung der körperlichen oder geistigen Eignung, insbesondere durch Schwerhörigkeit oder erhebliche Sehfehler, liegt nicht vor.*

Mir ist nicht bekannt, dass bei der zuständigen Verfassungsschutzbehörde Tatsachen vorliegen, die Bedenken gegen meine Zuverlässigkeit gemäß § 5 Abs. 2 und 3 des Waffengesetzes (WaffG) begründen.*

Mein Jagdschein ist nicht entzogen; eine Sperre nach §§ 18, 41 Abs. 2 BJagdG besteht nicht.*

Angaben zu den Wohnsitzen der letzten 10 Jahre

Bitte alle Haupt- und Nebenwohnsitze der letzten zehn Jahre lückenlos angeben (Zeitraum jeweils Monat/Jahr).

Ich war in den letzten 10 Jahren ununterbrochen ausschließlich unter der oben genannten Anschrift wohnhaft (keine weiteren Haupt- oder Nebenwohnsitze).

Ich hatte in den letzten 10 Jahren folgende weitere Wohnsitze (chronologisch, beginnend mit dem ältesten):

von:

bis:

Straße

Hausnummer

PLZ

Ort

Land

Erklärung über die Gesamtjagdfläche

Ich bin in keinem Jagdbezirk als Eigentümer, Nießbraucher, Pächter oder aufgrund einer entgeltlichen ständigen Jagderlaubnis zur Jagd befugt.

Nur für Ausländer: Ich habe für folgenden Jagdbezirk eine Jagdeinladung (s. Anlage).

Ich bin in folgenden Jagdbezirken zur Jagdausübung befugt:

Art der bejagten Reviere:

Revier:

Größe ha:

Anteil:

Zeitraum von:

Zeitraum bis:

Ich versichere, dass ich die vorstehenden Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht habe.*

Es ist mir bekannt, dass mir im Falle unrichtiger oder unvollständiger Angaben ein mir darauf erteilter Jagdschein für ungültig erklärt und
eingezogen werden kann.*

Falls die ausstehende Zuverlässigkeitsprüfung gemäß § 5 Abs. 5 Nr. 4 WaffG Bedenken gegen meine Zuverlässigkeit begründen sollte, kann der Jagdschein ebenfalls für ungültig erklärt und eingezogen werden.*

Mit einer Weitergabe der vorstehenden Daten an die zuständige Waffenbehörde bin ich einverstanden.*

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