Kreisverwaltung Düren Amt für Veterinärwesen und Verbraucherschutz
Moltkestr. 16
52351 Düren
Fax 0 24 21.22- 10 39 93 9
amt39@kreis-dueren.de
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Änderung Tätigkeitsbereich (bitte benennen)
Datum der Änderung
Die vormals ausgestellte Apothekenbescheinigung wird/wurde vernichtet
Erforderliche beglaubigte Kopie der Approbationsurkunde(n) des/der Betreiber
Ich wünsche die Ausstellung einer gebührenpflichtigen Apothekenbescheinigung
Hinweis: ggf. könnte die Vorlage der Bescheinigung durch den Großhandel und im Falle einer Teilnahme am Betäubungsmittelverkehr von der Bundesopiumstelle gefordert werden
Ich wünsche die Ausstellung der Ermächtigung für das Ausstellen von Heimtierausweisen (nicht gebührenpflichtig)
Ich versichere, dass meine o. g. Angaben wahrheitsgemäß sind.*
Datenschutz- und Nutzungsbedingungen gelesen und anerkannt.*
Datum